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BA.2.75的免疫逃避能力如何?醫師親解真相
健康醫療網
發布於 11 天前

【健康醫療網/記者曾正豪報導】近日台灣新增一例境外移入確診Omicron亞型變異株BA.2.75,不知其免疫逃避能力是否更高?北市聯醫中興院區醫師姜冠宇表示,依據瑞典斯德哥爾摩的血清樣本顯示,BA.2.75沒有比BA.5更會逃!看來是與BA.5彼此是「五五波」。

姜冠宇醫師表示,BA.2.75在印度的頻率正在增加,截至2022年7月19日已在至少15個國家檢測到。相對於BA.2,BA.2.75攜帶8+1,共9個額外的棘蛋白突變,包括:K147E、W152R、F157L、I210V、G257S、G339H、G446S、N460K以及R493Q回歸為原始株的模樣(這是伏筆,最新AZ抗體藥物Evusheld仍有效)。

BA.2.75 逃逸免疫的能力由來 「共存前血清」V.S.「共存後血清」

主要是G446S這個變異,已被預測為抗體中逃脫的位點。姜冠宇醫師指出,但是這威脅有沒有讓我們絕望呢?研究也顯示,不至於!經歷過共存的準備,完整接種與加強劑、經歷感染,有沒有整體的保護提升?在瑞典沒有完整接種時期的血清(2021年11月,約為第45週)與原始株B.1 (D614G) 相比,BA.2.75 的中和滴度降低為1/8,並且比 BA.2 的中和滴度顯著降低。

姜冠宇醫師說明,在瑞典經歷BA.1/BA.2感染之後採樣的血清(2022年約為第15週),顯示出對祖先 B.1 的中和作用顯著提高,以及OMC家族的交叉中和作用增強。與「波前」血清相比,「波後」血清對BA.2.75 的平均中和滴度大約高6.5倍,這反映了BA.1和BA.2感染以及第3劑加強的綜合貢獻。

新款單株抗體藥物,適合作為預防性投藥

AZ所開發的最新一款長效抗體藥物(單株抗體),包含兩種藥物,與原始株 B.1(D614G)相比,藥物對 BA.2.75的效力降低了約13倍,與其對BA.5的效力一致。另一種雖然只能極弱地中和BA.2,卻部分恢復了針對BA.2.75的活性,這部分原因可能是在R493Q恢復為原始株序列。

所以目前來說,這最新的一款單株抗體,還是很適合引進台灣,並且學習別的國家,評估疫情將要社區爆發之際,在安養院預先給長輩們投藥(這單株抗體是事前投藥的),至於市上的其他單株抗體,目前已經幾乎都失效了。

姜冠宇醫師表示,綜合以上有可能被BA.5和BA.2.75夾殺的台灣,也不用氣餒,因為血清數據顯示我們的路沒有白走,只是我們對於脆弱族群的保護可以再增強,修訂為50歲以上接種第4劑是明智的,畢竟現代社會慢性病都有年輕化的現象,功課做得越好,我們屆時醫療量能負荷越低,重症死亡率就越低,當然台灣有個危險因子是這季要選舉啦,去年印度就是敗在這點,還期望各個候選人團隊造勢時,要聰明點向選民示範防疫措施啊!

本文經「姜冠宇醫師」授權轉載,原文連結:https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02xiwwhhDQUrvZNogGubvTZeNjFUVwCUQT42k2KD2BG6CzwH3EkZDVRUT4U1LiwUD6l&id=100057981193441

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