匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

先天性心臟病小時候開完刀，不代表就一勞永逸！56歲的王女士就是先天性心臟病患者，於7歲時接受心內膜墊缺損（ECD）手術，身材十分瘦小的她，多年來除了激烈活動之外，仍能正常過日子，沒想到3年前開始易喘、身體出現水腫，就醫檢查，評估得再進行手術，才能改善因心臟衰竭所導致的肺積水及肺動脈高壓的問題。

馬偕兒童醫院兒童心臟科資深主治醫師陳銘仁表示，先天性心臟病發生率占所有新生兒的1%，像王女士罹患的心內膜墊缺損，在先天性心臟病中則僅有4到5%，嬰兒時期的死亡率約為10到25%。

問題在於，陳銘仁說，王女士小時候手術後仍有殘存的心臟問題，包含殘存心房中膈缺損、心室中膈缺損、二尖瓣及三尖瓣逆流等問題，且已產生二尖瓣膜硬化，主動脈下方的左心室出口阻塞，引起肺水腫，肺動脈高壓，合併下肢水腫、腹水及腸胃道出血等心衰竭症狀。

陳銘仁十分警訝，因為王女士到門診時主訴「其實已經喘2年了」，這種情況應該早就要就醫，但小時候令她害怕的開刀經驗，讓她遲遲未能正視已惡化的心臟功能，才會一拖再拖。院方最後出動成人先天性心臟病醫師結合兒童心臟科醫師、心臟外科醫師一同參與術前的評估與討論，再度手術才解除心頭的不定時炸彈。

此次手術由馬偕醫院醫療團隊為病人置換心臟二尖瓣瓣膜，切除造成左心室阻塞的纖維化心肌，修補三尖瓣及殘存的心房中膈及心室中膈缺損，體外循環暨心臟手術時間達4小時，術後在妥善的照料之下，王女士除了原本的腹水問題全面獲得改善，住院期間還養胖了1公斤，出院後回家，從原來因喘而行動受限的生活，養成了每天步行2000多步的習慣，恢復情況十分良好。

陳銘仁提醒，先天性心臟病的治療需及早，即使經過治療仍需定期追蹤，尤其「小病人長大了」隨之而來的是某些殘存病灶，例如心房或心室中膈缺損、瓣膜的狹窄或逆流、左右心室出口阻塞、主動脈或肺動脈狹窄、心律不整、肺動脈高壓等，長期逐漸對身體造成傷害，導致發紺、水腫、心衰竭等症狀，此外，先天性心臟病人，長大後運動、結婚、生育等問題，也需要由成人先天性心臟病團隊仔細追蹤和評估。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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