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皮膚長斑塊白屑、關節還腫如香腸 壓力大全身病?恐是乾癬性關節炎
匯流新聞網
發布於 6 天前

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

軀幹、手腳乃至頭皮出現紅色斑塊、上面覆蓋白色皮屑,而且四肢關節腫痛難受,如果身體出現類似症狀,當心可能不只「乾癬」在作怪,甚至還有「乾癬性關節炎」問題。振興醫院過敏免疫風溼科醫師蔡世滋提醒,乾癬就像冰山,臨床上看到的皮膚乾癬只是冰山表面一角,民眾除了得注意表面的乾癬症狀,更要留意冰山下的其他共病。

門診就有一名56歲女子,擔任公司主管的她,長年工作壓力大、飲食不正常,44歲時診斷罹患乾癬,除了皮膚癢之外,後續還出現關節腫痛,兩腳關節症狀最後嚴重到走路都不舒服,影響工作及日常生活,進一步就醫檢查,才被確認是「乾癬性關節炎」。

蔡世滋指出,乾癬是一種免疫失衡導致的慢性發炎疾病,造成皮膚細胞增生過快,身體各處出現一塊一塊或一大片紅腫皮疹,讓患者感到不適,尤其冬天時常見厚厚的銀色白屑、脫皮。此外,乾癬也有可能併發關節紅腫熱痛及著骨處病變,形成乾癬性關節炎,男女病患約1:1,任何年齡層都有,又以40、50歲以上中壯年較多些。

根據統計,全台約有8到10萬名乾癬患者,其中約3成會發生乾癬性關節炎,如加上未經歷皮膚乾癬、直接出現乾癬性關節炎的患者,推估有超過2萬人為乾癬性關節炎所苦。

蔡世滋說,乾癬性關節炎可以侵犯任何關節,好發於手指或腳趾關節,甚至有時關節及旁邊組織整個腫脹,外觀形狀類似香腸。臨床上乾癬性關節炎可分為5種樣態,包括不對稱性多發或少發關節炎、對稱性多發關節炎、脊椎關節炎、主要遠端指間關節炎、削殘性關節炎(骨頭關節嚴重破壞變形)。也因為症狀多樣,容易跟其他疾病混淆,一旦關節受損,往往不可回復,需要及時診斷與積極治療。

一旦得到乾癬性關節炎,該先治療皮膚還是關節?蔡世滋強調,兩者可以兼顧治療,皮膚乾癬可透過照光、外用藥膏及口服藥物進行治療;若引發乾癬性關節炎,治療選擇上除了非類固醇類消炎止痛藥及疾病修飾抗風濕病藥物外,近年來還有多種生物製劑及小分子藥物,更能達到皮膚及關節一起治療的效果,且健保已有給付上述藥物。

蔡世滋提醒,乾癬性關節炎是長期疾病,患者要學會怎麼去共存,除了良好的生活型態、維持理想體重外,配合醫師的治療及家人支持皆很重要,而選擇適合藥物,可大幅改善症狀,並能降低併發症的發生機率。

照片來源:蔡世滋醫院提供

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