文／臺灣城鄉健康研究中心

臺灣城鄉健康研究中心長期引用官方監測資料及學界公開研究報告等資訊，試圖追蹤台灣工業汙染及居民健康議題等情形，並將冷冰冰的統計數據視覺化，以嶄新的科學視角做理性討論，減少社會民粹，釐清近年來台灣環保爭議真相。

關於石化鄉鎮（麥寮鄉、台西鄉）居民健康情形，本中心追蹤分析如下

在最新（2020年）的官方統計數據中，我們發現到麥寮鄉居民的癌症標準化死亡率為每十萬人口103.2，與10年前相比，癌症標準化死亡率降低了52.13%。

台西鄉居民的癌症標準化死亡率為每十萬人口188.6，與10年前相比，癌症標準化死亡率降低了9.2%。

隨著台灣社會整體人口年齡老化影響，未來數十年內，台灣社會結構中的死亡率或疾病發生率勢必皆會大幅提升，本中心特別呼籲，當我們在看發生率或死亡率的同時，一定要思考數據有沒有經過年齡標準化，才不會陷入統計數據的迷思。

在統計學上有句話：「見樹不見林」，這句話意味著我們沒有思考全體母數（背景值）的概況，只一味關注著自己設定的研究目標，此時就極可能產生統計解釋上的誤差。本中心以視覺化的方式，在探討麥寮、台西兩鄉的同時，加入全台灣及雲林的數據下去做評斷，發現各地前兩大死因都有相同趨勢，分別都是癌症跟心臟疾病。但其中特別值得注意的是，透過標準化死亡率觀察，發現麥寮鄉、台西鄉都有過高的事故傷害，台西鄉更出現過高的蓄意自我傷害，這才是當地未來公共衛生防治要特別關注的地方。

有效的健康風險溝通，才能提升國人的平均餘命：

過往台灣的環保只討論汙染，只要一偵測到汙染數據，就失去理性地無限上綱。在民粹的動盪之下，隨之而來的就是失去理性檢討、改善的機會，整個社會變成雙輸局面。

本中心顧問，現美國流行病學學院蔡善樸蔡院士，利用台灣國人大型健檢資料庫為分析背景，建立一組健康平均餘命的相關指標群，將國人常見的慢性病（危險因子）轉化成能有效溝通的平均餘命損失，並於2021年發表在國際期刊。

量化出國人平均壽命的損失，有助於釐清公共衛生執行的優先項目，將有限資源投入在具最效益的項目上，才能最大化提升健康保健。本篇文獻指出：<高心率>、<尿蛋白>、<糖尿病>為影響國人壽命損失的最大前三因子，而台西鄉最需改善的就是糖尿病。

下集預告：本中心專文探討麥寮、台西兩鄉B、C肝炎(病毒帶原)高盛行率所引起的一系列的健康問題。

石化鄉鎮學童氣喘的可能原因：

鄰近石化工業區的台西鄉、麥寮鄉兩鄉學齡前幼童（2~6歲），不論男女，相較於崙背鄉、東勢鄉有著較高的氣喘發生率，同時也高於全國平均。持續深入分析，幼童氣喘高發生率的現象在上了小學之後就不在明顯，變得與鄰近鄉鎮及全國標準化平均無明顯差異，故無從比較。

氣喘的危險因子在國際上已經有很多流行病學的證據，但在台灣彷彿都被簡單歸因為工業污染影響。其實在過去的50年裡，全球的氣喘發病率及患病率都有升高的趨勢，本中心引述美國學術期刊Respiratory Medicine（呼吸內科）一篇權威回顧型文獻<Epidemiology and risk factors for asthma（氣喘流行病學與危險因子）>，文中提及：父母遺傳、過敏原體質、病毒感染、室內外空污、刺激性氣味等都可能是誘發氣喘的原因，而其中最重要的危險因子是菸味導致。

根據美國環保署的研究報告指出，室內的空氣污染可能還是室外的2~5倍之高。越小的孩童待在室內的時間越長，家長如果沒有留意開窗透氣的重要性，就有可能造成室內空氣品質持續惡化，進而誘發幼童急性呼吸道症狀。特別是天冷時，大家常常緊閉門窗。

本中心致力於科普化艱深的科學術語，並透過科學實證以國內外實務經驗反覆深思，讓更多民眾輕鬆理解環保真相，科學不應該泛政治化，本研究團隊衷心期盼社會能多些理性的討論空間，勿事事訴諸群眾抗爭，方能兼顧經濟發展與環境保護，達成雙贏局面。

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