記者林重鎣／台中報導

林先生是40出頭科技業高階經理，最近因為全身無力、走路會喘，飯也吃不下，體重驟減來到門診就醫，問診得知，這1、2年的健檢就發現血壓高出標準、腎絲球過濾率逐漸降低，且有蛋白尿，但因工作太忙不以為意，長安醫院腎臟科楊雅斐醫師透過超音波一看腎臟已萎縮，肌酸酐已到14mg/dl，且嚴重貧血，只好建議開始洗腎。

這是一個令人難過卻也不罕見的案例，楊雅斐醫師表示，腎臟是個沉默的器官，常常受到很嚴重的傷害但症狀都不明顯，對於腎臟保健，定期抽血驗尿是必要的，還有一個十分重要卻容易被輕忽的點，就是血壓的控制。

腎臟是很精緻的血管叢構造，每天要處裡很大量的血液，對血壓的變化十分敏感，若承受過高的血流壓力，會讓蛋白尿增加，讓腎臟的小血管收縮、腎絲球硬化，造成腎功能損傷。但是血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。

楊雅斐醫師說，控制高血壓的第一個步驟即為生活習慣的調整，包括減重，飲食習慣的改變(低鈉、低糖油、少喝酒)、及增加運動量；如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標則可考慮給予藥物治療，楊醫師提醒，千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥，也切勿自行停藥，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。

高血壓是造成末期腎病變常見的原因，血壓的控制影響腎功能惡化的速度，所以不管有沒有腎病都要注意血壓控制。楊雅斐醫師表示，目前最新的高血壓指引由現行140/90下修標準為130/80，且更重視居家血壓，可遵行「722」原則量測：連續7天(天天量)，每天2回(早晚量)，每回2次(隔1分鐘)，讓醫師可作為準確治療的評估參考。

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