地方中心／台北報導

台北市長柯文哲（圖／台北市府秘書處媒體事務組）

台灣的新型冠狀病毒（或稱COVID-19、武漢肺炎）變異株Omicron本土疫情正爆發中，今（13）日單日確診已達64792例，其中新北市今日確診22483例、台北市今日確診11613例，雙北今日確診人數合計約占全國的52.6％，也因此新北市長侯友宜近日不斷向中央喊話，應全面開放「快篩陽視同確診」，台北市長柯文哲也建議「快篩陽就可領藥」，直言中央若堅持PCR陽性才給抗病毒藥物，一定會死很多人。不過中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（13）日回應，若快篩陽就直接給抗病毒藥物，可能會讓15％偽陽性的健康者吃下EUA藥物，若出現副作用醫療責任誰負？而柯文哲則反嗆開藥還是要經過五個步驟，就算陳時中不懂，從張上淳、石崇良、李秉穎、黃立民等醫學專家，跟他都是同一批老師教出來的，怎麼會對這個有問題？

對於指揮中心不認同「快篩陽先給藥」的議題，媒體在今（13）日的北市疫情記者會上，提問柯文哲稱陳時中部長說這樣會病急亂投醫，而且說如果快篩陽全面視同確診給藥，會有7％至15％的人，健康卻吃下EUA的藥物，他說請問如果有副作用，醫療責任誰負責？

對此柯文哲回應，有關快篩陽性視同PCR陽性，開藥還是要經過五個步驟：第一，要有症狀；第二，快篩呈陽性；第三，要符合適應症（如高齡者或免疫不全）；第四，要排除禁忌症；第五，要注意藥物交互作用，比方說原本在服用的某些藥物要暫停等。為什麼這件事要拿出來講？因為從快篩陽到PCR有結果，再加上還要法律認證，因為現在病人太多，整個過程會拖超過4天，這個新冠藥物在發病5天之內吃還有效，時間久了就沒效。

柯文哲也開嗆，他就明白地問，就算陳時中部長不懂，從張上淳、石崇良、李秉穎、黃立民等醫學專家，跟他都是同一批老師教出來的，怎麼會對這個有問題？如果在病例很少的時候，PCR結果馬上可以出來，或者慢一天就算了，但現在實際狀況是都卡住了。固然會有8％至10％會有偽陽性，但是先決條件是要有症狀，如果完全沒有症狀根本也不用吃這個藥。

柯文哲說這個不用辯論，衛福部醫療專家應該出來講，如果說缺藥，就要研究如何要讓藥更有效地使用，比方說藥都放在醫院內，診所的話只控制在兩個核心藥局，他知道如果藥不夠分散到所有藥局會有問題，就成本效益來看，如果現在藥不夠，可以限定80歲以上者才能吃，如果藥還夠，就再將年齡降到75歲，慢慢降。在前期讓最高風險的人用藥、藥物集中在核心藥局，採配送方式處理。

媒體亦詢問，輝瑞口服藥Paxlovid， 陳時中說擔心藥物「交互作用」才不會一次投放太多，但國民黨說在美國，連醫師處方都不用，大賣場藥局就執行，柯市長認為有可能是確實有交互作用問題，還是我們買太少問題？

對此柯文哲回答，有藥物交互作用沒錯，應該就在醫師診療過程中詢問患者正在服用哪些藥，在系統輸入就會自動排除藥物交互作用的問題，這個不是理由，不要講醫學界不能接受的理由，如果有藥物交互作用，在看診時就會跟民眾說停用藥物或調整藥量。

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