記者王文吉／台中報導

童綜合醫院泌尿科呂謹亨醫師筆指解釋微創腹膜外內視鏡疝氣修補手術。

 50歲法國籍的男子來台教書已經十年，因為三個月前開始出現鼠蹊部鼓脹，且有疼痛感，因為來台灣之前已經進行雙側腹股溝疝氣手術，所以患者猜測應該還是疝氣的問題，到童綜合醫院泌尿科就醫。

經由呂謹亨醫師診療並安排相關檢查後，確認患者雙側疝氣復發，並因為原手術傷口有硬硬的異物感，研判為之前傳統手術人工網膜及組織沾黏造成，與患者討論後進行微創腹膜外內視鏡疝氣修補手術(TEP)，手術進行順利恢復良好，患者術後隔日即出院返家休養。

童綜合醫院泌尿科呂謹亨醫師表示，患者表示自己來台教書十年，在國外時就曾經進行過傳統雙側腹股溝疝氣手術，沒想到最近兩側鼠蹊部又開始鼓脹起來，並且鼓起來的腫塊還能推回肚子裡，有時還出現疼痛感，所以自行推測應該又是疝氣發生，就到泌尿科進行診療。

由於患者是疝氣復發，而且十年前手術傷口處摸起來有硬硬的異物感，應為術後人工網膜及組織沾黏造成，若採用傳統手術方式，不僅處理上困難較高，並雙側鼠蹊部會有兩道4-6公分的大傷口；與患者討論後施行微創腹膜外內視鏡疝氣修補手術，只需在下腹部開三個1-1.5公分的小洞(如珍珠奶茶吸管大小)，即可一次處理兩側的疝氣，也可從鼠蹊部內側詳細檢查並修補腹壁的破口。

微創腹膜外內視鏡疝氣修補手術。

因為手術傷口較小，所以疼痛時間短且恢復快，患者術後隔日即出院，回診檢查兩側鼠蹊部疝氣處不再鼓起來，腹壁摸起來就跟正常觸感一樣，沒有硬硬的異物感，患者也非常開心與滿意，還說與之前傳統手術比起來真的沒有什麼術後的疼痛感覺。

呂謹亨指出，隨著年紀漸長導致腹壁組織退化，腹腔游離器官更容易因為搬重物、咳嗽、便祕、解尿困難等因素，造成腹腔內壓力增加而離開原本位置直接突出腹壁。多數的成人疝氣都屬於腹股溝疝氣，也就是大腸或小腸掉落至腹股溝甚至陰囊，好發於老年族群，如有開刀傷口、抽菸、肥胖、攝護性肥大等多種因素，也都可能增加罹患疝氣的機率。

呂謹亨建議，發生疝氣時須盡早安排適當手術，避免腹膜裂口進一步擴大，或是病情惡化成嵌頓型疝氣，造成腸子無法退回腹腔導致腸壞死及腹膜炎而危及生命安全。另外手術方式與醫師手術經驗也可避免疝氣復發機率，應選擇專業醫師並討論適合個人之手術方式。

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