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國內疫情持續延燒,今(29)日再增11974例本土確診,而北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰則在臉書指出,有75歲病人確診後收治專責病房,短短6小時就從輕症轉為重症,對此,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞認為,較有可能是出現「快速惡化敗血症合併呼吸困難」,詳細原因仍需看實際病例資料。
29日中午,蘇一峰在個人臉書發出一張病危通知單,提到一名75歲病人確診後收治專責病房,原本X光無異狀、白血球正常、發炎指數正常,藥物瑞德西韋也用了,但幾小時後血壓卻急劇下降,病人也不斷喘氣,半夜奮戰到底才救回一命;並強調,輕症回家突然轉病危,醫療團隊也沒辦法預測,若病房足夠當然大家都可住院,但目前確診病人太多,不可能都住院觀察。
羅一鈞表示,從蘇一峰的描述看來,推測是出現「快速惡化敗血症合併呼吸困難」,不過訊息不夠完整,仍需看實際病例資料;此外,過去公布過的「輕症轉重症」或「中轉重」,病程發展都有變化快速情形,例如先前有2歲女童個案也是算是個案進程較快,強調每個人感染病程變化不一定,且從國際文獻,及目前觀察到100多例中重症表現中,短期快速惡化情形還是少見,所有個案中,針對高風險族群有慢性病的年長者或一歲以下幼兒,才比較會有可能病程變化較快情形,這些都列為比較需要密切觀察或收治集檢所或是收治醫院的對象,希望能更快速掌握這些變化情形。
針對輕症、中重症定義,羅一鈞則解釋,重症基本上就是比較需要住ICU,以及出現「急性呼吸窘迫症候群」或「敗血症敗血性休克」,必須使用呼吸器或高流量氧氣鼻管等;中症主要是「肺炎」或是「血氧濃度有下降」,也會透過每天記錄的手板上的數字,或X光表現,以及從臨床蒐集到病歷摘要或用藥申請單紀錄,去研判屬於中或重,這部分基本跟先前的判定標準一致。(編輯:張志浩)