【NOW健康 王詩茜／新竹報導】34歲的劉小姐剛做完妊娠糖尿病的篩檢，因為2小時後的血糖值超過標準，所以被轉介到新竹台大分院新竹醫院代謝內分泌科的門診。在診間，劉小姐提出心中的疑惑：「醫師，我懷孕前就很瘦，懷孕時期增加的體重也不多，又不愛吃甜食，為什麼還會得到妊娠糖尿病呢？」

懷孕荷爾蒙變化 沒有糖尿病史也有可能罹患妊娠糖尿病

新竹台大分院代謝內分泌科許智堯醫師表示，在懷孕過程中，為了讓胎兒有充足的營養供應，胎盤會分泌生長激素、人類胎盤泌乳原等荷爾蒙，以避免血糖過低而影響胎兒的發育。隨著懷孕周數的增加，這些荷爾蒙的分泌會越來越多，降低人體對於胰島素的敏感性，導致血糖升高，產生妊娠糖尿病。

一般來說，孕婦如果曾經被發現有血糖異常、妊娠糖尿病史、糖尿病家族史、肥胖、高齡或是多囊性卵巢症候群等狀況，就比較容易發生妊娠糖尿病。美國預防服務工作小組建議只要是未被診斷出糖尿病的孕婦，皆要在懷孕24周後接受妊娠糖尿病的篩檢。

健保擴大篩檢 新增妊娠糖尿病篩檢和血糖試紙給付

反觀國內，妊娠糖尿病篩檢原本需要自費，但國民健康署從去（110）年7月起擴大補助產檢服務，除了將產檢次數從10次增加為14次外，也在第24至28周新增妊娠糖尿病篩檢，讓準媽咪能夠藉由篩檢早期發現血糖異常，並早期介入治療。

許智堯醫師說明，臨床上約9成的妊娠糖尿病患者可以靠生活型態調整達到良好的血糖控制。其中，飲食控制是管理妊娠糖尿病時最重要的一環。由於稍微高一點的血糖通常不會有明顯的症狀，所以平時使用血糖機自我量測血糖就成為調整飲食的關鍵。健保於去年12月開始，將懷孕28周以上妊娠糖尿病患者的血糖試紙納入給付，每天以5片為上限，給付至生產為止。如此一來，準媽咪每個月可以省下約3,000元，整個孕期可省近萬元。

許智堯醫師表示，經過醫師、營養師和糖尿病衛教師的共同努力下，劉小姐使用健保給付的血糖試紙監測自己的血糖，並且依據血糖的高低調整飲食內容，讓血糖獲得良好的控制，最後順利產下健康的寶寶，母子均安。

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