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虎牙逆長竟差點失明!三總創全球首例從病患「眼眶」拔牙
NOWnews
發布於 4 個月前

一位住在澎湖的23歲的許姓女子,因為吃東西的時候覺得牙齒鬆軟無力,因此到醫院求診,經過影像檢查後,竟發現她左眼球下方竟然藏了一顆「埋伏齒」,如果這顆牙齒繼續萌發的話,將可能頂到眼球造成視力嚴重受損,幸好及時轉診到三軍總醫院。收治這名病患的三軍總醫院口腔顎面外科醫師李曉屏表示,這個個案是全球首例,虎牙距離眼球其實只剩下2、3毫米,再晚一點點接受治療後果不堪設想,醫療團隊後來從「眼眶」內幫她把這2、3公分大的虎牙拔除,解決了病患的困擾與危險。

▲三軍總醫院醫療團隊開全球首例,從「眼眶」內將2、3公分大的虎牙拔除。(圖/醫師提供)
▲三軍總醫院醫療團隊開全球首例,從「眼眶」內將2、3公分大的虎牙拔除。(圖/醫師提供)

這名女子表示,自己從青少年時期牙齒就有狀況,不僅下顎門牙變形,講話還會不自覺的流口水,造成生活上很大的困擾。經過了解後才知道有家族性的骨纖維發育不良疾病,她也有些中、下顏面處逐漸膨大、鼻塞症狀,於是趕緊求醫。

三軍總醫院口腔顎面外科醫師李曉屏表示,這個個案是全球首例,影像檢查發現她上、下顎骨骨纖維性發育不良的病變,患者的右側上顎虎牙,已經被推擠到鼻竇腔內,左側上顎虎牙移位5公分到眼球下方,於是經醫師評估後,先經左側眼球下,將上顎虎牙拔除,拔除後為了避免眼球塌陷,還使用了自體腸骨移植,以及鈦金屬骨板重建,讓她視力不受到影響,另外,右側上顎竇內的虎牙也被拔除。

李曉屏醫師提到,這名個案手術時,虎牙距離眼球其實只剩下2、3毫米,再晚一點點接受治療後果不堪設想,可能會造成視神經損傷,嚴重的話會有失明的可能。而造成埋伏齒,也就是牙齒沒長出來的原因有很多種,牙胚的位置錯位異常,距離萌出點過遠,或是牙齒萌出障礙,例如乳牙滯留或過早喪失等等,少數的顎骨的腫瘤或骨纖維性發育不良,則是可能會造成牙齒位移、顏面畸形、或五官的感覺功能損傷。

醫師強調,骨纖維不良疾病沒有確切的病因,但是多來自於家族性病史,因此呼籲民眾還是定期要做全口的X光片檢查,完整的口腔檢查來確認牙齒是否有缺牙、嚴重蛀牙問題,一般來說6歲、12歲都建議至少要做一次,來幫助醫師觀察長牙情形是否正常,以免延誤治療,產生一系列的健康隱憂。

▲三軍總醫院口腔顎面外科醫師李曉屏。(圖/記者劉雅文拍攝)
▲三軍總醫院口腔顎面外科醫師李曉屏。(圖/記者劉雅文拍攝)
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