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泌尿道感染驚見血尿就醫 檢查發現6公分鹿角狀腎結石
NOW健康
更新於 4 個月前

【NOW健康 王澍清/台中報導】台中1名57歲林女士近來飽受泌尿道感染所苦,尤其如廁時馬桶「滿江紅」,嚇得趕緊赴醫檢查,發現右側腎臟竟出現長達6公分的鹿角狀結石,肌酸酐數值也偏高,若不及時處理,恐影響腎功能,在使用軟式輸尿管鏡和經皮穿腎內視鏡雙管齊下,成功打碎結石,術後腎功能恢復正常,終讓林女士大鬆一口氣。


尿路結石導致血尿 嚴重恐引發尿毒症


亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示,患者為家庭主婦,平常生活作息正常,唯獨經常受泌尿道感染困擾,長期下來,因尿液滯留形成尿路結石,直到發現尿液中有鮮血,經檢查發現右腎有鹿角狀結石,經手術治療後,肌酸酐數值順利降到0.97 mg/dl,成功保住腎功能,免除割腎及敗血性休克危機。


邱鴻傑主任指出,尿路結石形成原因包括季節、遺傳、慢性泌尿道感染及飲食,若是結石卡在腎臟與輸尿管結合處,或是卡在輸尿管,容易引起腰腹部無預警輻射狀劇烈絞痛,此外,當結石移動刮傷泌尿道時,也會伴隨血尿現象,若無妥善治療,可能引發腎積水及急性腎盂腎炎,一旦腎功能嚴重衰退,更會造成尿毒症,甚至敗血性休克。


此外邱主任也強調,鹿角狀結石大多是長期尿路感染造成,佔尿路結石的5%至10%,屬於較困難處理的結石類型,對腎功能的影響也較大;鹿角狀結石的治療方式包括經皮穿腎取石術、軟式輸尿管鏡碎石術和體外震波碎石術,由於上述治療不易於1次手術完全清除結石,通常術後需搭配體外震波碎石術處理剩餘的結石。


微創雙鏡聯合手術降低出血 解除腎結石危機


考量林女士的結石體積龐大,經討論後決定透過「微創雙鏡聯合手術」治療,結合經皮穿腎取石術與軟式輸尿管鏡碎石術,此術式須由經驗豐富與默契良好的醫師共同執行,故與泌尿科蕭子玄醫師及石欣衛醫師共同合作,在患者背部做0.5公分切口,放入微創腎臟鞘,以內視鏡進行雷射碎石手術,同時放置輸尿管鞘,以進行軟式輸尿管鏡雷射碎石手術。此術式可碎石的範圍較廣,且較不易產生結石殘留的現象,加上手術時間短、術後傷口小,大幅降低腎臟出血機會,結果讓患者十分滿意。


邱鴻傑主任提醒,腎結石初期症狀不明顯,多數患者是因反覆泌尿道感染,或是出現無痛性血尿才發現,建議平時應多喝水,術後定期追蹤,才能於結石復發石及早治療


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