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新式微創腰椎側開手術 治療腰背痛復原快更安全
台灣好新聞
發布於 5 個月前

記者吳順永/台南報導



48歲的吳先生,某次跌倒後有嚴重背痛、起身困難的現象,經服藥與復健治療後仍無改善,經診斷為腰椎第三節椎弓解離與腰椎第三、四節脊椎滑脫,在新樓醫院神經外科趙家宏醫師建議下,施行微創腰椎側開融合手術,術後疼痛大幅改善,隔天即能下床行走,三天後就出院。

台南新樓醫院神經外科近日發展新式微創腰椎側開手術,會讓病人側躺,以X光定位病灶後,從腹部側面開一個小傷口進入脊椎,將受損椎間盤切除取出,並置放較大尺寸的椎間融合支架,以撐開椎孔並改善椎管狹窄,再以微創骨釘固定,避開後背脊椎肌肉群,減少腰叢神經及血管損傷,以達到間接減壓效果;手術不僅更安全,復原也更快速,不啻成了腰部疾患者的一大福音,也為腰脊椎手術立下了新的里程碑。

位50歲的蕭先生,因搬重物長期慢性下背痛和下肢麻痛,藥物和復健治療效果不佳,經X光和核磁共振檢查發現:有腰椎椎間盤突出退化、椎間高度下降,造成椎管狹窄和神經壓迫等情形,經與新樓神經外科許恆睿醫師討論後,決定接受微創側開椎間盤切除和骨融合術,術後僅側腹傷口處疼痛,隔天已可下床行走,術後一個月回診已無下肢麻痛症狀,背痛也大幅改善,不需再吃任何止痛藥。

新式手術與傳統後位手術不同,不需破壞與脊椎關節相關的肌肉或椎板,且由於手術路徑位於腰大肌前方,不易損傷下肢神經,其優點有:1.保留脊椎肌肉群完整,增加脊椎穩定性;2.減少神經損傷發生、更安全;3.出血減少;4.感染風險低;5.減少疼痛;6.縮短住院時間等,但需小心手術可能風險,包含出血、下肢周邊血管阻塞循環不良、逆行性射精、輸尿管損傷和疝氣等,惟發生率均低。

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